Evaluación y tratamiento del síndrome fibromiálgico

Resum

El objetivo de esta tesis doctoral es demostrar la superioridad de un tratamiento interdisciplinar, compuesto por farmacología, ejercicios de rehabilitación y un tratamiento psicológico multicomponente (MULTI), sobre un tratamiento farmacológico exclusivamente (FARMA) y un tratamiento farmacológico y de desactivación fisiológica y cognitiva (DESAC). El tratamiento MULTI ha demostrado ser superior a los otros dos tratamientos, en disminuir los niveles de dolor y en mejorar los niveles de calidad de vida. Mientras que el tratamiento DESAC ha sido superior a los otros dos en controlar los niveles de ansiedad. Otro de los objetivos de esta tesis doctoral es desarrollar un sistema de evaluación adecuado para sujetos con SFM y mostrar datos normativos de dicha evaluación, junto con determinar cuales son las variables más predictivas de la calidad de vida y de la sintomatología clínica. Se ha visto que las variables más predictivas de la calidad de vida son el dolor y una deficitaria calidad de sueño, mientras que las variables mas predictivas de la sintomatología clínica son los elevados niveles de psicopatología y una deficitaria calidad de sueño. En cuanto a la eficacia de los tratamientos ha quedado demostrado que los tres tratamientos han producido cambios y mejorías desde la línea base hasta los periodos de seguimiento (3, 6 y 12 meses). Y que estas mejorías son consistentes, ya que se han mantenido al año del alta. El enfoque y la realización de la presente investigación ha sido multidisciplinar para un mejor conocimiento del SFM. Los aspectos sicológicos contribuyen a la etiología y mantenimiento del SFM, quedando demostrado que los tratamientos psicológicos tienen efectos añadidos al tratamiento farmacológico, por lo que es importante concluir que el acercamiento multidisciplinar es mas eficaz que cualquier otro.