Validación del inventario de actividad cognitiva en los trastornos de ansiedad, subescala para el trastorno obsesivo-compulsivo (IACTA-TOC)

Resumo

Los modelos cognitivos más recientes conciben la ansiedad como fruto de una serie de sesgos cognitivos (cognitive biases) o tendencias en la interpretación de la situación. Cuando esta tendencia o sesgo es muy exagerada o errónea tiende a producir reacciones de ansiedad muy intensas que pueden llegar a ser patológicas (M.W. Eysenck, 1992; 1997). Se parte del modelo de los cuatro factores de M.W. Eysenck (2007) que señala que los pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) centrarán su actividad cognitiva en sus propios pensamientos y desarrollarán en esta actividad sesgos de tipo atencional e interpretativo, lo que provocará fuertes reacciones de ansiedad a nivel cognitivo, fisiológico y motor. Partiendo de nuestra percepción de la necesidad de desarrollar y validar instrumentos de evaluación específicos para el TOC susceptibles de uso en la práctica clínica, nos planteamos dos objetivos: a) analizar las propiedades psicométricas básicas del Inventario para la Actividad Cognitiva en los laura.leal@intecpsicologia.com Página 2 de 2 Trastornos de Ansiedad, subescala para el TOC (IACTA-TOC; Cano-Vindel, A. , 2004); b) estudiar la relación entre actividad cognitiva (medida mediante el IACTA-TOC) y el nivel de ansiedad, medido mediante el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA; Cano Vindel & J. J. Miguel Tobal, 1994) para conocer en qué medida los pacientes con TOC incluidos en nuestra muestra presentan una actividad cognitiva característica del trastorno y en que medida ésta explica sus niveles de ansiedad. Para ello se han seleccionado tres muestras de sujetos: una muestra clínica compuesta por sujetos con TOC y dos muestras control: una de ellas compuesta por sujetos con otros trastornos de ansiedad (control TA) y la otra por sujetos sanos (control _ sanos). A partir de los resultados encontrados, podemos concluir que el IACTATOC es un instrumento bidimensional válido y fiable para la evaluación de la actividad cognitiva en el trastorno obsesivo-compulsivo, siendo recomendable su uso en la práctica clínica. Igualmente, nuestros resultados son congruentes con la Teoría de los Cuatro Factores de Ansiedad de M.W. Eysenck (1997) constituyendo un apoyo empírico a la misma. [ABTRACT] Recent cognitive models understand the anxiety as a result of cognitive biases or tendencies in the situation’s interpretation. When this bias or tendency is very exaggerated or wrong, it tends to produce very intensive anxiety responses that will turn pathological. The Eysenck´s Four Factor Theory (EFFT; 1997) points out that obsessive-compulsive patients will centre their cognitive activity in Validación del IACTA-TOC Laura Leal Carcedo laura.leal@intecpsicologia.com Página 5 de 223 their own thoughts and consequently will develop interpretative and attentional biases. It will provoke strong anxiety with cognitive, physiological and motor reactions. We noticed necessity to develop and validate specific measures of cognition in OCD with interests in clinical practice. The study has two purposes: methodological and substantive. a) from a methodological point of view our study offers psychometric characteristics of Inventario para la Actividad Cognitiva en los Trastornos de Ansiedad, subescala para el TOC (IACTA-TOC; Cano- Vindel, A., 2004) in a Spanish sample; b) from a substantive point of view we want to study the relationship between cognitive activity (measured with IACTA-TOC) and the anxiety level, measured with the Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA; Cano Vindel & J. J. Miguel Tobal, 1994). The IACTA-TOC consists of 21 items that refer to interpretations about own thoughts. Participant volunteers were recruited (N = 172). Three types of samples were sought: 1) people with OCD (n = 45), 2) people with anxiety disorders but not OCD (n = 33), and 3) non-clinical controls (n = 94). The IACTA-TOC measure studies carried out showed two separate but related factors (discomfort and metacognition). It has also shown good psychometric properties. Validación del IACTA-TOC Laura Leal Carcedo laura.leal@intecpsicologia.com Página 6 de 223 The findings confirmed a two factors solution, high internal consistency, and a high correlations indicating overlap between some of the scales, an anxiety trait measure (ISRA) and a dysfunctional obsessive beliefs whit good statistical properties (IVOC). Our finding illustrates the application of the Eysenck`s Four Factor Theory (1997) in the obsessive –compulsive domain, and allows us to assess whether the theoretical advantages of the (EFFT) are important from an applied point of view.