Valoración de un programa de intervención psicológica (mindfulness) y actividad física acuática (deep water running) en mujeres con cáncer de mama en fase de supervivencia

Abstract

Antecedentes Cada año más pacientes sobreviven a un cáncer de mama y se incrementa la demanda de nuevas necesidades de atención a este colectivo. Muchas de estas pacientes una vez superados los tratamientos presentaran secuelas físicas (cambios en la imagen corporal, fatiga, falta de energía, problemas en el sueño), neurocognitivas (disfunción cognitiva) y psicológicas (ansiedad y depresión). Estos síntomas tras los tratamientos generan un impacto negativo sobre la salud de las pacientes y producen malestar emocional. Lo expuesto pone de manifiesto la necesidad de desarrollar tratamientos interdisciplinares que traten los efectos secundarios generados por los tratamientos a estas pacientes, complementando al tratamiento médico tradicional en la mejora de la calidad de vida. Las intervenciones con mindfulness en pacientes supervivientes de cáncer de mama han mostrado ser eficaces para mejorar el bienestar, la calidad de vida, y reducir los síntomas de ansiedad, depresión y estrés percibido, y variables físicas como la fatiga. Los expertos aseguran que el ejercicio físico tiene un papel importante para mejorar la calidad de vida y evitar o retrasar la aparición de otras enfermedades en los supervivientes de cáncer. Objetivo principal Evaluar la eficacia de un entrenamiento en Mindfunless en la modalidad Mindfulness basado en la reducción de estrés (MBSR), en comparación con el tratamiento combinado de la intervención psicológica en MBSR e intervención física acuática, frente a un grupo control para variables físicas y psicológicas en pacientes supervivientes con cáncer de mama. Desarrollo del trabajo y metodología La muestra final del estudio estuvo constituida por 70 mujeres con cáncer de mama en fase de supervivencia, con edades de 18 a 65 años, estadios 0-III. Se llevó a cabo un diseño experimental de tres grupos aleatorios, con medidas pre tratamiento, post tratamiento y seguimiento a los 6 meses para las variables psicológicas. Las variables físicas fueron evaluadas en el pre tratamiento y post tratamiento. Las intervenciones de los grupos experimentales se aplicaron a lo largo de 3 meses. La variable independiente fue el tipo de tratamiento: MBSR, MBSR y ejercicio físico acuático y tratamiento como es usual (control). Las variables dependientes fueron variables físicas (parámetros fisiológicos, medidas antropométricas y medidas goniométricas) y variables psicológicas (ansiedad, depresión y la calidad de vida). Resultados Las pacientes de los grupos experimentales en comparación a las del grupo control presentaron en el seguimiento mejoría estadísticamente significativa (p < 0,001) para los síntomas de ansiedad (BAI). El programa bimodal en comparación al MBSR y el control mostró mejoras significativas sobre estos para los síntomas de ansiedad (p < 0,001) y para algunos aspectos de la calidad de vida, en concreto: la función emocional (p=0,033), la preocupación de la salud en el futuro (p < 0,001) y en la mejoría de los efectos secundarios del tratamiento sistémico (p < 0,001). Conclusiones El tratamiento combinado de la intervención física acuática con la intervención psicológica MBSR es útil para mejorar la ansiedad, la función emocional, para disminuir las preocupaciones de salud en el futuro y para mejorar los síntomas secundarios del tratamiento sistémico en cáncer de mama contribuyendo a mejorar la CV en estas pacientes. Además este tratamiento, ha resultado útil para fomentar en estas pacientes la práctica regular de actividad física.