La fluencia de acciones como medida de funcionamiento ejecutivo en la demencia tipo alzhéimer

Resum

Esta tesis estudia la utilidad de la Tarea de Fluencia de Acciones (TFA), como medida de funcionamiento ejecutivo en la demencia tipo Alzheimer (DTA) y analiza las correlaciones con el grado de severidad y con otras alteraciones neuropsicológicas y funcionales asociadas al Alzheimer. La DTA es la demencia más prevalente a nivel mundial, como afecta predominantemente a las personas mayores, el aumento de la expectativa de vida hace que su importancia sea cada vez mayor. En la DTA existen alteraciones en el funcionamiento ejecutivo caracterizadas por déficit en la iniciación, conceptualización, flexibilidad mental y la presencia de perseveraciones. La TFA mide la capacidad de evocar palabras que designan acciones (verbos). Hace uso de los procesos lingüísticos, de la memoria de trabajo, la iniciación, atención sostenida y estrategias de búsqueda. La TFA ya ha demostrado su utilidad como medida de funcionamiento ejecutivo en normales y en otras poblaciones clínicas. La muestra del estudio consiste de pacientes diagnosticados de DTA de severidad leve y moderada. Fue obtenida en la República Dominicana, país que a pesar de sus características socio-económicas, tiene una alta incidencia de Alzheimer. Las conclusiones de esta tesis indican, entre otras cosas, que en la DTA leve y moderada, la capacidad para evocar verbos está deteriorada. Esta capacidad está relacionada de forma positiva y directa con el grado de severidad. También indican que la TFA es útil como medida de funcionamiento ejecutivo en la DTA leve, donde la capacidad de evocar verbos se relaciona con aspectos del funcionamiento ejecutivo como iniciación, perseveración, conceptualización y flexibilidad mental. En la DTA moderada, la TFA no parece ser útil para la valoración del funcionamiento ejecutivo, ya que la relación entre la TFA y las medidas de funcionamiento ejecutivo se observa únicamente con la flexibilidad mental.