Procesos transdiagnósticos asociados a los síntomas de los trastornos de ansiedad y depresivos

Resumen

Los trastornos de ansiedad y depresivos son unos de los más prevalentes en las sociedades occidentales. El coste de sanitario en España de estos problemas ronda los 6000 millones de euros anuales. Los trastornos depresivos y de ansiedad presentan altas tasas de comorbilidad, compartiendo una gran cantidad de síntomas, características y estructuras latentes, así como ciertos factores de vulnerabilidad similares. Recientemente han surgido modelos alternativos para abordar estos problemas. Uno de los más prometedores es el modelo transdiagnóstico, que entiende que los trastornos de ansiedad y depresión comparten variables y procesos etiológicos y de mantenimiento. Existen dos modelos transdiagnósticos con amplio reconocimiento, si bien hay pocos estudios que hayan puesto a prueba el respaldo empírico a dichos modelos. En consecuencia, en esta tesis se plantea explorar estas relaciones con base en los análisis de modelos de variables latentes. Para ello, es fundamental contar con herramientas de medida que garanticen que los datos con los que se van a explorar estos modelos estadísticos tienen la suficiente precisión, o, dicho de otro modo, que disponemos de medias de los constructos implicados en el modelo válidas y fiables. Los objetivos específicos de esta tesis han sido: 1) La validación de la versión española de la escala de intolerancia a la incertidumbre (IUS-12); 2) la validación de una versión española de la escala de regulación emocional (ERQ); 3) la revisión de la estructura factorial de la Escala Multidimensional de Perfeccionismo de Frost (FMPS); 4) la replicación del modelo jerárquico de vulnerabilidad; 5) validación del modelo jerárquico de vulnerabilidad extendido; 6) exploración de la especificidad de los componentes de la sensibilidad a la ansiedad como variables de vulnerabilidad transdiagnósticos; 7) explorar el papel de la regulación emocional como variable de vulnerabilidad en el modelo jerárquico extendido; y por último 8) explorar el papel del perfeccionismo como variable de vulnerabilidad en el modelo jerárquico extendido. En definitiva, el poder establecer con modelos de variables latentes, la relación que las variables de vulnerabilidad transdiagnóstica mantienen con los distintos trastornos de ansiedad y del estado del ánimo. Para abordar esta tarea, ha sido necesaria la validación de la Escala de Intolerancia a la Incertidumbre (IUS-12) y el Cuestionario de Regulación Emocional (ERQ), así como la revisión de los ítems y la estructura factorial de la Escala Multidimensional de Perfeccionamos de Frost (FMPS). Los resultados de este trabajo han aportado evidencias empíricas del modelo jerárquico de vulnerabilidad. Así mismo, se han reportado evidencias sobre la validez del modelo jerárquico extendido, lo que supone un importante avance en el conocimiento de las variables transdiagnósticas y su relación con la psicopatología. Además, se han abordado nuevos conceptos transdiagnósticos como la regulación emocional y el perfeccionismo que hasta ahora no se había tenido en cuenta en el modelo jerárquico de vulnerabilidad. Si bien no se ha podido concluir que la regulación emocional, tras controlar el efecto del resto de variables, tenga un efecto relevante como factor de vulnerabilidad, si parece que el perfeccionismo aporta capacidad explicativa al modelo. Se discuten las implicaciones que estos hallazgos tienen para la psicopatología, así como las futuras líneas de investigación.