Depresión perinatal

Resumen

RESUMEN/ABSTRCT El objetivo principal de esta tesis doctoral fue estudiar la depresión perinatal. Para ello se han abordado varios aspectos. En primer lugar, se hizo un estudio para identificar y aplicar un buen procedimiento de screening en las consultas de atención primaria. Tras validar el cuestionario PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) con una muestra perinatal en España, el foco de atención se centró en la correcta interpretación de los resultados y para ello se analizó su estructura factorial. Posteriormente se abordó un estudio para identificar los factores de riesgo de la depresión perinatal [PND] en España, estimando las diferencias entre la población nativa y la población inmigrante. Un tercer estudio surgió de la necesidad de identificar los factores de riesgo atendiendo las diferencias culturales. Para ello se estimaron las diferencias entre dos poblaciones de habla hispana en un estudio transcultural en España y México. Conocer las diferencias y semejanzas es útil para diseñar tratamientos preventivos específicos. Los tres estudios han aportado nuevos datos epidemiológicos y de prevalencia de la depresión perinatal en España. Por último, se realizó un estudio piloto longitudinal en el Hospital Clínico San Carlos [HCSC], y un análisis de la rentabilidad y las expectativas de la intervención preventiva. En conclusión, es necesario: (1) implantar un screening universal para diagnosticar la PND en las primeras semanas de embarazo; (2) reconocer los factores de riesgo que hacen vulnerables a las mujeres; (3) identificar los factores asociados a situaciones socioculturales concretas; e (4) incorporar intervenciones preventivas el Sistema Nacional de Salud [SNS] para mitigar los efectos negativos de la PND. De este modo, se favorece la salud mental materna, se contribuye positivamente al entorno familiar y al desarrollo del bebé, se optimizan los recursos del sistema de salud y se obtienen beneficios socioeconómicos a medio y largo plazo. The main goal of this doctoral thesis was the study of perinatal depression [PND]. Thus, several aspects have been addressed: First, a study to identify and apply a good screening procedure for primary care visits was carried out. Once the PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) questionnaire had been chosen, the focus was set on properly interpreting the results. To do this, the factor structure was examined. Subsequently, a study of antenatal depression was performed in order to understand its prevalence and risk factors in Spain. The differences between the native population and the immigrant population were studied. A third study arose from the need to identify the differences in risk factors among Spanish-speaking countries. The cultural differences between the population of Spain and Mexico were evaluated. This cross-culture comparison is useful for designing specific preventive treatments. Finally, the results of a longitudinal pilot study conducted in the San Carlos Clinical Hospital [HCSC] and an analysis of the profitability and expectations of the preventive intervention are presented. In conclusion, it is necessary: (1) to implant a universal screening to diagnose PND in the beginning of pregnancy; (2) to recognize the risk factors that make women more vulnerable; (3) to identify the risk factors that are associated to specific sociocultural situations; and (4) to incorporate preventive interventions into the Spanish National Health-Care [SNS]. Therefore, these changes promote the mother’s mental health and positively influence the family environment and the health of the baby. Health-care resources are optimized, and long-term socioeconomic benefits are obtained.