La personalidad tipo D como posible factor de riesgo psicosocial en la enfermedad física

Resumen

Se estudia el constructo de "personalidad tipo D", esto es, la tendencia a experimentar intensas emociones negativas (afectividad negativa) e inhibir su expresión (inhibición social). El primer objetivo consistió en adaptar al castellano la escala DS14 y analizar su fiabilidad, validez y estructura factorial. El segundo objetivo exploró si representaba un patrón de vulnerabilidad específico de la enfermedad cardíaca, donde se observó inicialmente, o se trata de un patrón de vulnerabilidad a la enfermedad física en general. Se examinaron las diferencias en personalidad tipo D y en factores de vulnerabilidad y de protección en 230 pacientes cardíacos, 230 pacientes oncológicos y 230 personas sanas (430 para los estudios factoriales).; se estudió la utilidad predictiva de la personalidad tipo D de forma transversal y prospectiva; y se exploró el papel mediador de algunas variables emocionales. Los resultados del primer objetivo mostraron que la escala española tenía alta consistencia interna (coeficientes ? entre 0,81 y 0,90) y estabilidad temporal elevada al cabo de 6 meses (test-retest entre 0,83 y 0,95). Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios apoyaron una estructura bifactorial, de acuerdo con trabajos previos. Se evidenció también una adecuada validez convergente y divergente de la escala; la personalidad tipo D correlacionó de forma positiva con agotamiento vital, ansiedad, depresión, ira interna y neuroticismo, siendo sus correlaciones con apoyo social, satisfacción con la vida y extraversión negativas. En cuanto al segundo objetivo se apreció que la prevalencia de la personalidad tipo D fue más elevada en los grupos clínicos (43,5% de cardíacos y 32,2% de oncológicos), que en los sanos (18,3%). Los resultados del Anova mostraron que los grupos clínicos presentaban puntuaciones más elevadas en personalidad tipo D y en todas las variables de emocionalidad negativa que el grupo de sanos. En cuanto a la valoración subjetiva de la salud, los dos grupos clínicos informaron de más síntomas físicos y de peor salud percibida que el grupo de sanos. También mostraron menor satisfacción con la vida y menor apoyo social. Análisis de regresión realizados para analizar la capacidad predictiva desde el punto de vista prospectivo revelaron que los individuos tipo D presentaban una mayor sintomatología física percibida, una peor salud percibida y una menor satisfacción con la vida. Con la técnica bootstrap se apreció que la influencia de la personalidad tipo D sobre los factores de vulnerabilidad y de protección estaba mediada total o parcialmente por una variable computada denominada "estado de emocionalidad negativa". Los resultados obtenidos permiten sugerir que la personalidad tipo D puede representar un factor de vulnerabilidad general a la enfermedad física, pero dado que en algunas de las variables hubo diferencias entre pacientes cardíacos y oncológicos, se hace necesario realizar más estudios con pacientes con otras patologías.