Protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en adolescentes a través de internet (iUP-A)Aplicación web y protocolo de un ensayo controlado aleatorizado

  1. Sandín, Bonifacio
  2. Valiente, Rosa M.
  3. García-Escalera, Julia
  4. Pineda, David
  5. Espinosa, Victoria
  6. Magaz, Ana
  7. Chorot, Paloma
Revista:
Revista de psicopatología y psicología clínica

ISSN: 1136-5420

Año de publicación: 2019

Volumen: 24

Número: 3

Páginas: 197-215

Tipo: Artículo

DOI: 10.5944/RPPC.26460 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Revista de psicopatología y psicología clínica

Resumen

Resumen: Una característica del tratamiento transdiagnóstico consiste en que aborda simultáneamente los síntomas principales y las vulnerabilidades que subyacen a varios trastornos. El UP-A es un nuevo protocolo de terapia cognitivo-conductual (TCC) basada en la evidencia desarrollado por el grupo de Ehrenreich-May para un tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales (i.e., depresión, ansiedad y trastornos relacionados) en adolescentes (Ehrenreich-May et al., 2018), para ser aplicado en un formato cara-a-cara. Los tratamientos psicológicos dispensados a través de internet representan un modelo emergente para mejorar el acceso a la TCC basada en la evidencia. Un primer objetivo del presente estudio consiste en describir el desarrollo de una aplicación web denominada Aprende a Manejar Tus Emociones (AMTE), diseñada para implementar el UP-A con objeto de ser dispensado a través de internet (iUP-A). Un segundo objetivo es probar la eficacia del iUP-A para el tratamiento de la depresión y los trastornos de ansiedad en comparación con una lista de espera, en un ensayo controlado aleatorizado. Se investigan los cambios en un amplio rango de medidas de resultado primarias, secundarias y transdiagnósticas.Palabras clave: Transdiagnóstico; UP-A; iUP-A; TCC por internet; AMTE; ansiedad; depresión.

Referencias bibliográficas

  • Andersen, P., Toner, P., Bland, M., & McMillan, D. (2016). Effectiveness of transdiagnostic cognitive behaviour therapy for anxiety and depression in adults: a systematic review and meta-analysis. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 44, 673-690.
  • Andersson, G. (2016). Internet-delivered psychological treatments. Annual Review of Clinical Psychology, 12, 157-179.
  • Andersson, G., Titov, N., Dear, B. F., Rozental, A., & Carlbring, P. (2019). Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry, 18, 20-28.
  • Barlow, D. H., Farchione, T. J., Fairholme, C. P., Ellard, K. K., Boisseau, C. L., Allen, L. B., … & Ehrenreich-May, J. (2011). Unifi ed protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: Therapist guide. New York, NY, US: Oxford University Press.
  • Bentley, K. H., Gallagher, M. W., Carl, J. R., & Barlow, D. H. (2014). Development and validation of the Overall Depression Severity and Impairment Scale. Psychological Assessment, 26, 815-830.
  • Bilek, E. L., & Ehrenreich-May, J. (2012). An open trial investigation of a transdiagnostic group treatment for children with anxiety and depressive symptoms. Behavior Therapy, 43(4), 887-897.
  • Bonnert, M., Olén, O., Lalouni, M., Hedman-Lagerlöf, E., Särnholm, J., Serlachius, E., & Ljótsson, B. (2019). Internetdelivered exposure-based cognitive-behavioral therapy for adolescents with functional abdominal pain or functional dyspepsia: a feasibility study. Behavior Therapy, 50, 177-188.
  • Botella, C., Mira, A., Herrero, R., García-Palacios, A., y Baños, R. (2015). Un programa de intervención autoaplicado a través de Internet para el tratamiento de la depresión: Sonreir es divertido. Aloma, 33, 39-48.
  • Chavira, D. A., & Stein, M. B. (2005). Childhood social anxiety disorder: from understanding to treatment. Child and Adolescent Psychiatric Clinics, 14, 797-818.
  • Chow, S-C., Shao, J., & Wang, H. (2008). Sample size calculations in clinical research. Boca Raton, FL: Chapman & Hall/CRC.
  • Clark, D. A. (2009). Cognitive behavior therapy for anxiety and depression: Possibilities and limitations of a transdiagnostic perspective. Cognitive Behavior Therapy, 38, 29-34.
  • Cohen, J. (1977). Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Colón-Soto, M., Díaz, V., Soto, O., y Santana, C. (2005). Mini International Neuropsychiatric Interview para Niños y Adolescentes (MINI-KID). Versión en español. Tampa: Medical Outcome Systems.
  • Diener, E., Emmons, R. A., Larsen, R. J., Griffin, S. (1985). The satisfaction with life scale. Journal of Personality Assessment, 49, 71-5.
  • Ehrenreich-May, J., Bilek, E. L., Queen, A. H., & Hernandez Rodriguez, J. (2012). A unified protocol for the group treatment of childhood anxiety and depression. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 17, 219-236.
  • Ehrenreich-May, J., Kennedy, S. M., Sherman, J. A., Bilek, E. L., Buzzella, B. A., Bennett, S. M., & Barlow, D. H. (2018). Unified protocols for transdiagnostic treatment of emotional disorders in children and adolescents. Therapist guide. New York, NY: Oxford University Press.
  • Ehrenreich-May, J., Rosenfield, D., Queen, A. H., Kennedy, S. M., Remmes, C. S., & Barlow, D. H. (2017). An initial waitlistcontrolled trial of the unified protocol for the treatment of emotional disorders in adolescents. Journal of Anxiety Disorders, 46, 46-55.
  • Essau, C. A., Conradt, J., & Petermann, F. (1999). Frequency and comorbidity of social phobia and social fears in adolescents. Behaviour Research and Therapy, 37, 831-843.
  • Felt, J. M., Depaoli, S., & Tiemensma, J. (2017). Latent growth curve models for biomarkers of the stress response. Frontiers in Neuroscience, 11, 315.
  • García-Escalera, J., Chorot, P., Sandín, B., Ehrenreich-May, J., Prieto, A., & Valiente, R. M. (2019). An open trial applying the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders in adolescents (UP-A) adapted as a school-based prevention program. Child Youth Care Forum, 48, 29-53, 2019.
  • García-Escalera, J., Chorot, P., Valiente, R. M., Sandín, B., Tonarely, N., y Ehrenreich-May, J. (2016). Versión española de la Emotional Avoidance Strategy Inventory for Adolescents (EASI-A). Madrid: Universidad Nacional de Educación a Distancia (no publicado).
  • García-Escalera, J., Chorot, P., Valiente, R., Reales, J. M., & Sandín, B. (2016). Efficacy of transdiagnostic cognitivebehavioral therapy for anxiety and depression in adults, children and adolescents: A meta-analysis. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 21, 147-175.
  • García-Escalera, J., Valiente, R. M., Chorot, P., Ehrenreich-May, J., Kennedy, S. M., & Sandín, B. (2017). The Spanish version of the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders in adolescents (UP-A) adapted as a school-based anxiety and depression prevention program: Study protocol of a cluster randomized controlled trial. JMIR Research Protocols, 6(8), e149.
  • García-Escalera, J., Valiente, R. M., Sandín, B., Ehrenreich-May, J., Prieto, A., & Chorot, P. (2020). The unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders in adolescents (UP-A) adapted as a school-based anxiety and depression prevention program: An initial cluster randomized wait-listcontrolled trial Behavior Therapy. Available online at www. sciencedirect.com; doi: https://doi.org/10.1016/j.beth.2019. 08.003
  • González-Robles, A., García-Palacios, A., Baños, R., Riera, A., Llorca, G., Traver, F., … & Botella, C. (2015). Effectiveness of a transdiagnostic internet-based protocol for the treatment of emotional disorders versus treatment as usual in specialized care: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 16, 488.
  • Grill, S. S., Castañeiras, C., & Fasciglione, M. P. (2017). Aplicación grupal del Protocolo Unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en población argentina. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22, 171-181.
  • Hedges, L. V. (1981). Distribution theory for Glass’s estimator of effect size and related estimators. Journal of Educational Statistics, 6, 107-128.
  • Houck, P. R., Spiegel, D. A., Shear, M. K., & Rucci, P. (2002). Reliability of the self-report version of the panic disorder severity scale. Depression and Anxiety, 15, 183-185.
  • Hubbarb, A., Ahern, J., Fleisher, N., Vean Der Laan, M., Lippman, S., Jewell, N.,Cruckner, T., & Satariano, W. (2010). To GEE or not to GEE: Comparing population average and mixed models for estimating the associations between neighborhood risk factors and health. Epidemiology, 21, 467–474.
  • Kazdin, A. E., & Blase, S. L. (2011). Rebooting psychotherapy research and practice to reduce the burden of mental illness. Perspectives on Psychological Science, 6(1), 21-37.
  • Kennedy, S. M., Bilek, E. L., & Ehrenreich-May, J. (2019). A randomized controlled pilot trial of the unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders in children. Behavior Modification, 43, 330-360.
  • Kennedy, S. M., & Ehrenreich-May, J. (2016). Assessment of emotional avoidance in adolescents: Psychometric properties of a new multidimensional measure. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 39, 279-290.
  • Kessler, R. C., Avenevoli, S., Costello, E. J., Georgiades, K., Green, J. G., Gruber, M. J., … & Sampson, N. A. (2012). Prevalence, persistence, and sociodemographic correlates of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. Archives of General Psychiatry, 69, 372-380.
  • La Greca, A. M., & Stone, W.L. (1993). Social Anxiety Scale for Children-Revised: Factor structure and concurrent validity. Journal of Clinical Child Psychology, 22, 17-27.
  • Mansell, W., Harvey, A., Watkins, E., & Shafran, R. (2009). Conceptual foundations of the transdiagnostic approach to CBT. Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly, 23, 6-19.
  • Mineka, S., Watson, D., & Clark, L. A. (1998). Comorbidity of anxiety and unipolar mood disorders. Annual Review of Psychology, 49, 377-412.
  • Molina, J., Sandín, B., y Chorot, P. (2014). Sensibilidad a la ansiedad y presión psicológica: Efectos sobre el rendimiento deportivo en adolescentes. Cuadernos de Psicología del Deporte, 14, 45-54.
  • Moriana, J. A., y Martínez, V. A. (2011). La psicología basada en la evidencia y el diseño y evaluación de tratamientos psicológicos eficaces. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 16, 81-100.
  • Nathan, P. E., & Gorman, J. M. (Eds.). (2015). A guide to treatments that work. Oxford University Press.
  • Newby, J. M., McKinnon, A., Kuyken, W., Gilbody, S., & Dalgleish, T. (2015). Systematic review and meta-analysis of transdiagnostic psychological treatments for anxiety and depressive disorders in adulthood. Clinical Psychology Review, 40, 91-110.
  • Norman, S. B., Hami Cissell, S., Means-Christensen, A. J., & Stein, M. B. (2006). Development and validation of an overall anxiety severity and impairment scale (OASIS). Depression and Anxiety, 23, 245-249.
  • Pascual-Vera, B., y Belloch, A. (2018). El carácter transdiagnóstico de las intrusiones mentales: Una revisión y una propuesta basada en datos. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 23, 135-147.
  • Pineda, D., Valiente, R. M., Chorot, P., Piqueras, J. A., y Sandín, B. (2018). Invarianza factorial y temporal de una versión española del Cuestionario de Regulación Emocional ERQ. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 23, 109-120.
  • Piqueras J. A., Martín-Vivar, M., Sandín, B., San Luis, C., y Pineda, D. (2017). The Revised Child Anxiety and Depression Scale: A systematic review and reliability generalization meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 218,153-169.
  • Piqueras, J. A., Pineda, D., Martín-Vivar, M., & Sandín, B. (2017). Confirmatory factor analysis and sychometric properties of the Revised Child Anxiety and Depression Scale−30 (RCADS-30) in clinical and non-clinical samples. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22, 183-196.
  • Queen, A. H., Barlow, D. H., & Ehrenreich-May, J. (2014). The trajectories of adolescent anxiety and depressive symptoms over the course of a transdiagnostic treatment. Journal of Anxiety Disorders, 28, 511-521.
  • Rapee, R. M., Wignall, A., Sheffield, J., Kowalenko, N., Davis, A., McLoone, J., & Spence, S. H. (2006). Adolescents’ reactions to universal and indicated prevention programs for depression: Perceived stigma and consumer satisfaction. Prevention Science, 7, 167-177.
  • Rosique, M. T., Chorot, P., Valiente, R. M., García-Escalera, J., y Sandín, B. (2019). Eficacia del Protocolo Unificado (UP) en los trastornos emocionales: Ensayo clínico controlado con relajación y mindfulness como grupos control. En Libro de capítulos: IV Congreso Nacional de Psicología (pp. 125-131). Madrid: Consejo General de Psicología.
  • Rosique, M. T., Sandín, B., Valiente, R. M., García-Escalera, y Chorot, P. (2019). Tratamiento transdiagnóstico de un caso clínico con elevada comorbilidad de trastornos emocionales: Aplicación del Protocolo Unificado. Revista Argentina de Clínica Psicológica, 28, 79-91.
  • Sakiris, N., & Berle, D. (2019). A systematic review and metaanalysis of the unified protocol as a transdiagnostic emotion regulation based intervention. Clinical Psychology Review, 72, 101751.
  • Sánchez-Arribas, C., Chorot, P., Valiente, R. M., y Sandín, B. (2015). Evaluación de factores cognitivos positivos y negativos relacionadas con el trastorno de pánico: Validación del CATP. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 20, 85-100.
  • Sandín B. (1997). Ansiedad, miedos y fobias en niños y adolescentes. Madrid, España: Dykinson.
  • Sandín, B. (2003). Escalas PANAS de afecto positivo y negativo para niños y adolescentes (PANASN). Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 8, 173-182.
  • Sandín, B. (2010). Panic Disorder Severity Scale—Self Report (PDSS-SR) (adaptación española). En B. Sandín (Ed.), Trastorno de pánico. Madrid: UNED.
  • Sandín, B. (2012). Transdiagnóstico y psicología clínica: Introducción al número monográfico. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 17, 181-184.
  • Sandín, B., Chorot, P., Santed, M. A., y Valiente, R. M. (2002). Análisis factorial confirmatorio del Índice de Sensibilidad a la Ansiedad para Niños. Psicothema, 14, 333-339.
  • Sandín, B., Chorot, P., y Valiente, R. M. (2010). Cuestionario PSWQ-11 para Niños y Adolescentes (PSWQN-11). Universidad Nacional de Educación a Distancia (no publicado).
  • Sandín, B., Chorot, P., y Valiente, R. M. (2012). Escala de Satisfacción con la Vida para Niños y Adolescentes (SWLSN). Universidad Nacional de Educación a Distancia (no publicado).
  • Sandín, B., Chorot, P., y Valiente, R. M. (2012). Transdiagnóstico: Nueva frontera en psicología clínica. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 17, 185-203.
  • Sandín, B., Chorot, P., y Valiente, R. M. (2016). TCC de los trastornos de ansiedad: Innovaciones en niños y adolescentes. Madrid: Klinik.
  • Sandín, B., Chorot, P., y Valiente, R. M. (2018). Trastornos de ansiedad en niños y adolescentes. En J. C. Arango-Lasprilla, I. Romero, N. Hewitt-Ramírez, y W. Rodríguez (Eds.), Trastornos psicológicos y neuropsicológicos en la infancia y la adolescencia (pp. 119-161). Bogotá: Manual Moderno.
  • Sandín, B., Chorot, P., Valiente, R. M., y Chorpita, B. F. (2010). Development of a 30-ítem version of the Revised Child Anxiety and Depression Scale. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 15, 165-178.
  • Sandín, B., Chorot, P., Valiente, R. M., y Lostao, L. (2009). Validación española del cuestionario de preocupación PSWQ: Estructura factorial y propiedades psicométricas. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 14, 107-122.
  • Sandín, B., Chorot, P., Valiente, R. M., Santed, M. A., y SánchezArribas, C. (1999). Estructura factorial de la Escala de Ansiedad Social para Niños-Revisada (SASC-R). Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 4, 103-113.
  • Sandín, B., Valiente, R. M., Chorot, P., Santed, M. A., y SánchezArribas, C. (1999). Escala de Ansiedad Social para NiñosRevisada (SASC-R): Fiabilidad, validez y datos normativos. Análisis y Modificación de Conducta, 25, 827-847.
  • Sandín, B., Valiente, R. M., Sánchez-Arribas, C., y Chorot, P. (2013). Cuestionario de Depresión para Niños y adolescentes (CDN): Construcción y propiedades psicométricas. Ponencia en III Symposium Nacional de Psicología Clínica y de la Salud en Niños y Adolescentes. Elche (Valencia), 13-15 de noviembre.
  • Sauer-Zavala, S., Gutner, C. A., Farchione, T. J., Boettcher, H. T., Bullis, J. R., & Barlow, D. H. (2017). Current definitions of «transdiagnostic» in treatment development: A search for consensus. Behavior Therapy, 48, 128-138.
  • Shear, M. K., Brown, T. A., Barlow, D. H., Money, R., Sholomskas, D. E., Woods, S. W., … & Papp, L. A. (2006). Multicenter collaborative panic disorder severity scale. American Journal of Psychiatry, 154, 1571-1575.
  • Sheehan, D.V., Lecrubier, Y., Shytle, D., Milo, K., Hergueta, T., Colón-Soto, M., Díaz, V., & Soto, O. (2000). Mini International Neuropsychiatric Interview for children and adolescents (MINIKID ). Version 1.1. Tampa: Medical Outcome Systems, Inc.
  • Silverman, W. K., Fleisig, W., Rabian, B., & Peterson, R. A. (1991). Childhood anxiety sensitivity index. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 20, 162-8.
  • Titov, N., Dear, B. F., Johnston, L., & Terides, M. (2012). Transdiagnostic internet treatment for anxiety and depression. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 17, 237-260.
  • Valiente, R. M., Sandín, B., y Chorot, P. (2002). Miedos comunes en niños y adolescentes: Relación con la sensibilidad a la ansiedad, el rasgo de ansiedad, la afectividad negativa y la depresión. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 7, 61-70.
  • Valiente, R. M., Sandín, B., y Chorot, P. (2003). Miedos en la infancia y la adolescencia. Madrid, España: UNED.
  • Vigerland, S., Lenhard, F., Bonnert, M., Lalouni, M., Hedman, E., Ahlen, J., … & Ljótsson, B. (2016). Internet-delivered cognitive behavior therapy for children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, 50, 1-10.
  • Wittchen, H. U., Jacobi, F., Rehm, J., Gustavsson, A., Svensson, M., Jönsson, B., … & Fratiglioni, L. (2011). The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. European Neuropsychopharmacology, 21, 655-679.