Apego, imagen corporal y calidad de vida en adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria

Resumen

RESUMEN TESIS DOCTORAL APEGO, IMAGEN CORPORAL Y CALIDAD DE VIDA EN ADOLESCENTES CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Mª ISABEL LAPORTA HERRERO La adolescencia es una etapa evolutiva clave para el inicio y desarrollo de trastornos mentales, especialmente los trastornos de conducta alimentaria (TCA). Es además la etapa más vulnerable en relación con los problemas de imagen corporal (IC). Las relaciones que los adolescentes establecen con sus figuras de apego (padres y amigos) son claves para su óptimo desarrollo y salud mental. Se conoce que un vínculo paterno-filial seguro es crucial para resolver las tareas de desarrollo propias de la adolescencia y representa un importante factor protector y amortiguador del desarrollo de problemas de salud mental, entre ellos, los TCA. Esta Tesis Doctoral está compuesta por tres estudios y ocho objetivos: 1) conocer la relación entre la insatisfacción corporal y la autoestima, sintomatología depresiva, presencia de conductas alimentarias anómalas e influencia del modelo estético corporal en adolescentes diagnosticados de TCA; 2) comparar la insatisfacción corporal en las diferentes categorías diagnósticas de TCA en adolescentes; 3) analizar si existen diferencias respecto al apego a padres y amigos en adolescentes con y sin TCA; 4) estudiar la relación entre el apego a padres y amigos y la insatisfacción corporal en adolescentes; 5) determinar las posibles diferencias entre los adolescentes con y sin TCA en las relaciones que se establecen entre el apego a padres y amigos, y la insatisfacción corporal; 6) describir la relación entre el apego a padres y la apreciación corporal en adolescentes; 7) conocer si existen diferencias entre la relación de apego a padres y la apreciación corporal entre adolescentes con y sin TCA; y 8) examinar si la apreciación corporal actúa como mediador de la relación entre el apego a padres y la calidad de vida respecto a la IC en adolescentes con y sin TCA. Para el primer estudio se recogieron los datos de los pacientes que fueron derivados a lo largo de un periodo de 6 años consecutivos a una Unidad de TCA. Se obtuvo una muestra total de 204 pacientes con una edad comprendida entre 13 y 16 años (Medad = 14,91, SDedad = 1,16). Para el segundo y tercer estudios, la muestra se compuso de 260 sujetos con una edad comprendida entre 13 y 17 años (Medad = 15,35, SDedad = 1,461): 131 pacientes ambulatorios que cumplían criterios diagnósticos de TCA y recibían tratamiento de forma ambulatoria en cinco centros situados en diferentes comunidades autónomas de España (Andalucía, Aragón, Cataluña, Murcia y Navarra); y 129 sujetos que formaban el grupo control, adolescentes que no habían acudido ni acudían a Salud Mental. La muestra del primer estudio cumplimentó los siguientes instrumentos psicométricos: Cuestionario Español de Depresión Infantil (CEDI-II), Escala de Autoestima (RSES), Cuestionario de actitudes ante la alimentación (EAT-40), Cuestionario sobre la Forma Corporal (BSQ-34), y el Cuestionario de Influencias del Modelo Estético Corporal (CIMEC-40). Y la muestra del segundo y tercer estudios el Índice de posición social de Hollingshead, BSQ-34, Inventario de Apego con Padres y Pares (IPPA), Escala de Apreciación Corporal (BAS), y el Inventario de influencia de imagen corporal sobre calidad de vida (BIQLI-SP). El análisis de los resultados revela, entre otras conclusiones, que la insatisfacción corporal se relaciona negativamente con la autoestima, y positivamente con la depresión, presencia de conductas alimentarias anómalas e influencia del modelo estético corporal. Los adolescentes diagnosticados de bulimia nerviosa presentan mayor insatisfacción corporal que los adolescentes con otra patología alimentaria. Una relación de apego entre padres e hijos basada en una mayor confianza y comunicación, y una menor alienación, se relaciona con una mayor apreciación corporal y una menor insatisfacción corporal en adolescentes. Además, la apreciación corporal media la relación entre el apego parental y la calidad de vida respecto a la IC. En el grupo TCA parece ser clave en esta relación el vínculo del adolescente con el padre, mientras en el grupo control destaca el vínculo materno. Este trabajo pone de relieve la importancia de intervenir sobre el apego y la IC en programas de prevención y tratamiento de adolescentes con TCA.