Velocidad de procesamiento y cognición social en esquizofreniaimpacto sobre el funcionamiento global

Resumen

Los últimos trabajos sobre síntomas cognitivos en el campo de la esquizofrenia, relacionan de forma consistente la neurocognición y la cognición social y ponen de relieve la importancia de evaluar aspectos dinámicos y multimodales de la interacción social de una forma integrada, más cercana a la realidad socioemocional rápida y cambiante de estos pacientes. Este proyecto de tesis doctoral se desarrolla en dos fases y trata de analizar la relación entre velocidad de procesamiento, cognición social y funcionamiento global en pacientes con esquizofrenia clínicamente estables. En ambas fases se aplicó una batería de pruebas para evaluar las variables de interés. En la primera fase, compuesta de 98 pacientes, se analizó de forma descriptiva las relaciones entre la velocidad de procesamiento y variables asociadas como la atención sostenida y el tiempo de reacción simple y electivo, el reconocimiento de emociones, la funcionalidad global y los síntomas. En la segunda fase, compuesta por 90 pacientes y 100 sujetos control, se evaluó de forma exhaustiva la relación entre velocidad de procesamiento, cognición social y funcionalidad, con datos de precisión y de tiempo, y se comprobó si las interacciones encontradas en la primera fase se ajustaban a un modelo estructural con la cognición social como variable mediadora entre velocidad de procesamiento y funcionalidad. Los resultados de la primera fase indicaron que los pacientes con esquizofrenia con peores resultados en velocidad de procesamiento, tiempo de reacción simple y atención sostenida, reconocían peor emociones faciales estáticas, sobre todo la emoción de enfado. Además, se observó un efecto de interacción positiva entre velocidad de procesamiento, reconocimiento de emociones y funcionalidad global. Los resultados de la segunda fase confirmaron los hallazgos anteriores entre velocidad de procesamiento y reconocimiento emocional en el grupo de pacientes, con una relación significativa entre tiempo y precisión en cognición social. Finalmente se demostró un efecto mediador de la cognición social global en la relación entre la velocidad de procesamiento y la funcionalidad en los pacientes con esquizofrenia, acorde con la literatura previa. Estos resultados permiten una mayor comprensión de los mecanismos subyacentes del procesamiento de las interacciones sociales dinámicas y cambiantes a las que se enfrentan estas personas en la vida cotidiana, y pone de manifiesto la necesidad de incluir ambos aspectos dentro de los programas de tratamiento que buscan una recuperación de los déficits funcionales de los pacientes con esquizofrenia